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糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
照护:身心照料都顾及
家人是患者的强大后盾,要提供良好的家庭照护和心理支持。
家庭照护方面,保证房间清洁、安静、阳光充足,定时开窗换气,避免直接吹风;根据温度变化及时增减衣被,避免着凉;外出时为患者备好口罩,尽量少去人员密集场所。肺癌患者康复期感染几率不太高,不必过分担忧。术后可能有气短、咳嗽、伤口疼痛等不适,有时一开口或吸入一点凉风就拼命咳嗽,手术侧胸壁伤口早期有疼痛、烧灼、针刺或过电感觉。随着时间推移,症状常会逐渐减轻、消失,早期可遵医嘱用一些镇咳、镇痛。气短可随功能锻炼加强逐步缓解。
心理支持方面,亲友应给予鼓励和无条件关怀。有些亲友过度关心,忙忙碌碌围着患者转,让对方产生“绝症心理”,还有的瞒着患者,不告知实情。建议根据患者的心理素质给予不同的关怀。有些患者需要倾听者来陪聊,协助自己尽快回到正常轨道;有些患者不愿多说,不妨随时观察其精神状态,掌握内心活动,避免情绪波动。刘金英指出,亲友可以鼓励患者加入病友团,多与明星交流。
关于要不要告诉患者真实病情,不少癌症亲友很纠结。除非是内心特别坚强、有主见的人,否则都不要直接告知,而要给一段缓冲时间。她在30多年的行医生涯中发现,癌症患者多多少少都有些心理问题,对自己的疾病进程、结果等特别担心。这种心理负担会导致交感神经兴奋,影响胃肠道运动和消化液分泌,对有负面影响。不妨先告知“情况有点不好”,然后慢慢说出实情。如果烦恼、焦虑情绪难以缓解,要咨询专业的心理医生。
合理管理肺结节患者极具挑战性,但可产生显著的社会和经济效益。对于>8mm的实性结节,应通过对比患者的历史影像学资料,评估恶性肿瘤的可能性,其中包括描述结节的影像学特征、评估矢各种替代管理方案的相关风险以及根据患者的意愿行CT扫描随访、非手术活检或手术诊断进行管理。对于实性结节直径<8mm难以活检和切除风险大,且短时间内恶变和转移可能性。
高血压病属于中医眩晕、、肝阳等范畴,其根本原因在于:1、情志过极;2、饮食失调;3、内伤虚劳。情志过极比如忧郁、恼怒,以及长期精神紧张而伤肝,肝郁不舒、肝气郁结而化火。肝为刚脏,喜条达,宜生风化火,肝热上冲以致血压升高,《素问·至真要大论》中早有诸风吊眩皆属于肝的论述。
高血压患者也可因过食肥甘厚味,使脾胃郁滞化热,清气不能上升,浊气不能下降,升降失调使浊气上攻,遇热化火后血压升高,以致眩晕、。《千金翼方》中指出肝厥,肝火厥逆,上攻,又曰肝厥必多目眩晕,说明肝火能致、头晕,以上均可见于初期高血压属实证、热证的情况。
病情进一步发展,热证时久必损阴液,称为热伤阴液,或患者先有内伤虚损,形成阴虚阳亢。病情再发展,阴虚更甚,肾阴虚也影响到肝阴虚,患者出现肝肾俱虚的表现。病程再久,阴损及阳,形成阴阳两虚。高血压病位主要以心、肝、肾,三脏为主,妇女多在冲任。高血压的各个阶段都可以发生肝风内动,高血压患者于病后期因阴虚阳亢,比如阴虚或阴阳两虚,气滞、血瘀以致易发生经络痹阻,或阴虚不能养肝,化火动风更宜发生中风。
肾为先天之本,正常人心肾相交,水火既济。若肾水不足或肾阴阳俱虚,会直接影响到心脏。若心阴虚则发生心悸、心烦,若心阳虚、气滞血瘀则患者发生胸痹、心痛,心阳虚极易使患者发生心阳衰等各种病症。