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饮食:不求滋补要均衡
不同于胃肠道手术,肺癌术后天即可恢复饮食,营养摄入没有障碍,只要本着合理膳食、均衡营养的原则即可。
具体而言,麻醉清醒后8小时即可饮水,12小时可进流食,让消化道逐渐适应,恢复消化功能,维持电解质平衡。胸腔引流管通常在24~48小时就可拔出,术后次日的午饭和晚饭就可进半流食,要求清淡,适当添加优质蛋白。鸡蛋羹、龙须面、面片汤、肉末碎菜粥等都可以。48小时后可改成普食,也就是平常吃的食物。不必强调滋补,只求饮食正常。烹饪方法推荐蒸、炖、煮、烩,注意少油、少盐。术后饮食要少食多餐,每天吃5~6餐。一顿吃太饱会导致膈肌上移,影响呼吸功能。加餐可选择温热的复合果蔬汁,比如,紫甘蓝、绿叶菜焯水,加胡萝卜、苹果一起榨汁。
有些患者术后一个月左右要进行放化疗。中间这段时间非常宝贵,要做好营养储备,应对化疗可能带来的食欲下降、疲乏无力等全身反应。原则上要求营养均衡,鸡、鸭、鱼、奶等优质蛋白不能少,每天一个鸡蛋是“标配”;蔬菜每天至少摄入500克,深绿色蔬菜和十字花科蔬菜(如萝卜、白菜、西兰花、芥蓝等)各占一半左右,配上适量菌类和根茎类蔬菜;应季水果每天摄入200~250克,种类不少于2~3种。
关于日常饮食,建议每日摄取的食物种类达到15种,红肉每周不超过500克,加工肉制品不吃。限制精加工食物,主食可选能量密度较低、饱腹感强的五谷杂粮,实在难以下咽的话可适当粗粮细做。肺癌患者适合吃补气、滋阴的食物。前者包括红枣、山药、桂圆、莲子、羊肉等,后者有银耳、百合、黑芝麻、苹果、梨、小米、赤小豆、鸭肉等。
合理管理肺结节患者极具挑战性,但可产生显著的社会和经济效益。对于>8mm的实性结节,应通过对比患者的历史影像学资料,评估恶性肿瘤的可能性,其中包括描述结节的影像学特征、评估矢各种替代管理方案的相关风险以及根据患者的意愿行CT扫描随访、非手术活检或手术诊断进行管理。对于实性结节直径<8mm难以活检和切除风险大,且短时间内恶变和转移可能性。
脑梗也就是中医所指的卒中、中风等,中医时可遵医嘱用药、针灸等,有助于改善不适,对病情的控制也有帮助。
1、遵医嘱用药:脑梗通常考虑与肝脏阳气过于亢盛、风邪痰浊瘀阻等原因有关,患者血脉不通,气血运行不畅,需要在医生指导下使用安宫牛黄丸、安脑丸、血栓通胶囊、苏合香丸等,以开窍醒神、平抑肝阳、化痰等。
2、针灸:患者还可以到中医科就诊,经医生认穴后针灸曲池穴、手三里穴、外关穴、悬钟穴、太冲穴等穴位,有助于缓解肢体活动不利、头脑不灵活、四肢麻木等不适。
此外,还可以配合耳针、推拿等措施,并注意调整生活方式,妥善休息。饮食上选择清淡、容易消化且富含营养的食物,并坚持康复锻炼,促使肢体功能恢复,尽可能提高患者生活质量,并改善预后。
慢性萎缩性胃炎的中医证型,主要包括肝胃气滞证、肝胃郁热证、脾胃虚弱证,以及脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证六种类型。
1、肝胃气滞证:患者表现为胃脘胀满或胀痛,伴有胁肋胀痛,症状因情绪因素诱发或加重,同时伴有嗳气频繁、胸闷不舒、舌苔薄白、脉弦等表现。
2、肝胃郁热证:患者主要表现为胃脘饥嘈不适或灼痛,脉弦或弦数,同时伴有心烦易怒、嘈杂反酸、口干口苦、大便干燥、舌质红、苔黄等症状。
3、脾胃虚弱证:患者的胃脘胀满或隐痛,喜按或喜暖,还会出现食少纳呆、大便稀溏、倦怠乏力,以及气短懒言、食后脘闷、舌质淡、脉细弱等症状。
4、脾胃湿热证:患者主要表现为胃脘痞胀或疼痛,舌质红,苔黄厚或腻;同时可伴有口苦口臭、恶心或呕吐、胃脘灼热、大便黏滞或稀溏、脉滑数等症状。
5、胃阴不足证:胃脘痞闷不适或灼痛,伴有舌红少津、苔少;同时伴有饥不欲食或嘈杂、口干、大便干燥,或形瘦食少、脉细等症状。
6、胃络瘀血证:胃患者可表现为脘痞满或痛有定处,舌质暗红或有瘀点、瘀斑,同时伴有胃痛拒按、黑便、面色暗滞、脉弦涩等症状。