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复查:因人而异遵医嘱
无论是胸腔镜微创手术还是开放式手术,现在的肺癌患者术后住院时间都比较短。多数患者会在术后4~5天出院,个别患者甚至第3天就可出院回家。出院后重要的就是定期复查。
复查分为两种情况。种针对单纯接受手术的患者。一般来说,术后1个月要进行基线复查,通过CT、B超等进行评估,记录肺部手术后的基本状态等。由于肺癌术后两年内是复发转移的高风险期,因此,基线复查后,通常每3~4个月就要复查一次。两年后需要根据手术病理分期和危险因素,决定后续是否延长复查周期。若判断为低危,复查时间可以适当延长至每半年一次;若判断为高危,则需要继续保持每3~4个月复查。第二种情况是针对新辅助化疗的患者。这是一种手术前所做的全身化疗,目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞。通常在化疗后2~3周进行评估,视病人情况判断是否达到手术要求。不管哪种情况的复查,都强调说,每个人的具体复查时间因人而异,需要请医生根据具体情况来确定。
运动:量力而行走出去
不应鼓励患者长期休病假或闷在家里,而应快速进入康复锻炼阶段。研究显示,康复训练可改善肺癌患者的活动耐量,促进肺复张,减少呼吸症状。晚期肺癌患者的肺功能还是一项独立预后指标:6分钟步行距离每增加50米,患者的死亡风险下降约13%。
术后1~7天患者就可离床活动,可由家人搀扶在病房走动,促进全身血液循环。一些体格不错的患者可以带着引流瓶下地活动。若患者年老体弱、无法自主活动,不妨“少次多动”“被动活动”,即每次活动几分钟,每天累计达到半小时,家人可帮着按摩腿部、辅助勾脚、拍打肩背。深呼吸运动对肺癌患者的康复有利,具体就是做腹式呼吸,挺胸时深吸气,收腹时深呼气,可改善胸腔有效容量和呼吸功能。
出院1周左右就应快速进入康复锻炼阶段,在体力允许的情况下尽早走出去,开始小运动量的锻炼。比如,初可以爬楼梯2~3层,每天2~3次,或快步走500~1000米。活动强度以心率100~120次,微微有些气喘为宜。适应后可逐步增加运动量,比如快步走增加500~1000米的距离。康复锻炼也要因人而异、量力而行。有些人身体基础好,很快就能恢复到术前的状态。有些病人可能需要更长的时间进行康复训练,可以到公园、郊外或空气好的地方锻炼。
高血压病属于中医眩晕、、肝阳等范畴,其根本原因在于:1、情志过极;2、饮食失调;3、内伤虚劳。情志过极比如忧郁、恼怒,以及长期精神紧张而伤肝,肝郁不舒、肝气郁结而化火。肝为刚脏,喜条达,宜生风化火,肝热上冲以致血压升高,《素问·至真要大论》中早有诸风吊眩皆属于肝的论述。
高血压患者也可因过食肥甘厚味,使脾胃郁滞化热,清气不能上升,浊气不能下降,升降失调使浊气上攻,遇热化火后血压升高,以致眩晕、。《千金翼方》中指出肝厥,肝火厥逆,上攻,又曰肝厥必多目眩晕,说明肝火能致、头晕,以上均可见于初期高血压属实证、热证的情况。
病情进一步发展,热证时久必损阴液,称为热伤阴液,或患者先有内伤虚损,形成阴虚阳亢。病情再发展,阴虚更甚,肾阴虚也影响到肝阴虚,患者出现肝肾俱虚的表现。病程再久,阴损及阳,形成阴阳两虚。高血压病位主要以心、肝、肾,三脏为主,妇女多在冲任。高血压的各个阶段都可以发生肝风内动,高血压患者于病后期因阴虚阳亢,比如阴虚或阴阳两虚,气滞、血瘀以致易发生经络痹阻,或阴虚不能养肝,化火动风更宜发生中风。
肾为先天之本,正常人心肾相交,水火既济。若肾水不足或肾阴阳俱虚,会直接影响到心脏。若心阴虚则发生心悸、心烦,若心阳虚、气滞血瘀则患者发生胸痹、心痛,心阳虚极易使患者发生心阳衰等各种病症。
腰椎间盘突出症的中医疗法主要有中药法、针刺法、拔罐法、牵引法等。
一、中药法:
1、寒湿阻络证:治宜散寒祛湿、舒筋通络,方用肾着汤加减。
2、瘀血阻络证:治宜通络止痛,方用身痛逐瘀汤加减。
3、湿热阻络证:治宜清热祛湿、通络止痛,方用四妙散加减。
4、肝肾不足证:治宜补益肝肾,方用六味地黄丸加减。
二、针刺法:
可针刺阿是穴,以及环跳、殷门、阳陵泉、承山、悬钟、肾俞、委中等穴位,采用平补平泻法,可加灸。
三、拔罐法:
背部定罐或走罐。
四、牵引法:
主要采用骨盆间歇性牵引,力量为体重的30%开始牵引,10次为1个疗程。