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复查:因人而异遵医嘱
无论是胸腔镜微创手术还是开放式手术,现在的肺癌患者术后住院时间都比较短。多数患者会在术后4~5天出院,个别患者甚至第3天就可出院回家。出院后重要的就是定期复查。
复查分为两种情况。种针对单纯接受手术的患者。一般来说,术后1个月要进行基线复查,通过CT、B超等进行评估,记录肺部手术后的基本状态等。由于肺癌术后两年内是复发转移的高风险期,因此,基线复查后,通常每3~4个月就要复查一次。两年后需要根据手术病理分期和危险因素,决定后续是否延长复查周期。若判断为低危,复查时间可以适当延长至每半年一次;若判断为高危,则需要继续保持每3~4个月复查。第二种情况是针对新辅助化疗的患者。这是一种手术前所做的全身化疗,目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞。通常在化疗后2~3周进行评估,视病人情况判断是否达到手术要求。不管哪种情况的复查,都强调说,每个人的具体复查时间因人而异,需要请医生根据具体情况来确定。
照护:身心照料都顾及
家人是患者的强大后盾,要提供良好的家庭照护和心理支持。
家庭照护方面,保证房间清洁、安静、阳光充足,定时开窗换气,避免直接吹风;根据温度变化及时增减衣被,避免着凉;外出时为患者备好口罩,尽量少去人员密集场所。肺癌患者康复期感染几率不太高,不必过分担忧。术后可能有气短、咳嗽、伤口疼痛等不适,有时一开口或吸入一点凉风就拼命咳嗽,手术侧胸壁伤口早期有疼痛、烧灼、针刺或过电感觉。随着时间推移,症状常会逐渐减轻、消失,早期可遵医嘱用一些镇咳、镇痛。气短可随功能锻炼加强逐步缓解。
心理支持方面,亲友应给予鼓励和无条件关怀。有些亲友过度关心,忙忙碌碌围着患者转,让对方产生“绝症心理”,还有的瞒着患者,不告知实情。建议根据患者的心理素质给予不同的关怀。有些患者需要倾听者来陪聊,协助自己尽快回到正常轨道;有些患者不愿多说,不妨随时观察其精神状态,掌握内心活动,避免情绪波动。刘金英指出,亲友可以鼓励患者加入病友团,多与明星交流。
关于要不要告诉患者真实病情,不少癌症亲友很纠结。除非是内心特别坚强、有主见的人,否则都不要直接告知,而要给一段缓冲时间。她在30多年的行医生涯中发现,癌症患者多多少少都有些心理问题,对自己的疾病进程、结果等特别担心。这种心理负担会导致交感神经兴奋,影响胃肠道运动和消化液分泌,对有负面影响。不妨先告知“情况有点不好”,然后慢慢说出实情。如果烦恼、焦虑情绪难以缓解,要咨询专业的心理医生。
脑梗也就是中医所指的卒中、中风等,中医时可遵医嘱用药、针灸等,有助于改善不适,对病情的控制也有帮助。
1、遵医嘱用药:脑梗通常考虑与肝脏阳气过于亢盛、风邪痰浊瘀阻等原因有关,患者血脉不通,气血运行不畅,需要在医生指导下使用安宫牛黄丸、安脑丸、血栓通胶囊、苏合香丸等,以开窍醒神、平抑肝阳、化痰等。
2、针灸:患者还可以到中医科就诊,经医生认穴后针灸曲池穴、手三里穴、外关穴、悬钟穴、太冲穴等穴位,有助于缓解肢体活动不利、头脑不灵活、四肢麻木等不适。
此外,还可以配合耳针、推拿等措施,并注意调整生活方式,妥善休息。饮食上选择清淡、容易消化且富含营养的食物,并坚持康复锻炼,促使肢体功能恢复,尽可能提高患者生活质量,并改善预后。
针灸和按摩等康复
中医脑梗死需要采取综合的方法,在服用的基础上还可以搭配针灸和按摩等方法进行。患有脑梗死以后可能会出现肌张力不足的情况,从而导致吞咽困难,行走不便等症状。这时候可以采取针灸的方法,针对具体的穴位进行,有助于疏通经络,缓解病症表现。另外还可以采取按摩和一些康复训练的方法,刺激肌肉的张力,促进病人恢复自己的行动能力。无论是采取针灸或者按摩等康复的方法,一定要坚持,才能起到比较好的效果。可以,去专门的康复医院,找专业的医生进行针对性的。